Medikationsfehler sind die häufigste Ursache für vermeidbare Patientenschäden in Spitälern(1). Laut der Europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) entfallen 50 % aller vermeidbaren Schäden in der medizinischen Versorgung weltweit auf Medikationsfehler, die in Krankenhäusern auftreten (2). Zudem sind Medikationsfehler für 5 % bis 41,3 % aller Spitaleinweisungen und 22 % der Wiedereinweisungen nach einer Entlassung verantwortlich (3).
Die Wahrscheinlichkeit von Medikationsfehlern ist um 30 % höher bei Patienten, die fünf oder mehr Medikamente einnehmen, und um 38 % höher bei Patienten im Alter von 75 Jahren oder älter.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schätzt, dass Medikationsfehler weltweit jährlich Kosten von rund 42 Milliarden US-Dollar verursachen. In Europa geht die WHO davon aus, dass ein Todesfall pro 1 Million Einwohner auf Medikationsfehler zurückzuführen ist. Das würde bei einer Bevölkerung von 447 Millionen Menschen in der EU etwa 163.000 Todesfälle pro Jahr bedeuten (4).
Medikationsfehler entstehen typischerweise durch die Verabreichung eines falschen Medikaments oder einer falschen Dosis, durch einen falschen Applikationsweg oder die Gabe eines Medikaments an den falschen Patienten.
Häufig mit Medikationsfehlern in Verbindung stehen Antikoagulanzien, Antimikrobiotika, Antikonvulsiva und Opioide. (5)
Die Nichtbeachtung von Wechselwirkungen zwischen Medikamenten spielt eine bedeutende Rolle bei Medikationsfehlern.
Eine Studie der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft ergab, dass das Nichtberücksichtigen von Wechselwirkungen zwischen Medikamenten für 17 % der im Spontanmeldesystem gemeldeten Medikationsfehler verantwortlich ist (6).
Medikationsfehler haben oft mehrere Ursachen – und Wechselwirkungen zwischen Medikamenten werden gern auch anderen Kategorien zugeordnet. Zum Beispiel könnten einige Verschreibungs- oder Überwachungsfehler darauf zurückzuführen sein, dass potenzielle Interaktionen von Medikamenten übersehen wurden.
Die Verschreibung von Medikamenten ist ein heikler Prozess, der Präzision, Wissen und gründliche Kommunikation erfordert. Doch in einer Welt, in der Zehntausende von verschreibungspflichtigen Medikamenten, rezeptfreien Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln den Markt überschwemmen, ist die Vermeidung von Arzneimittelwechselwirkungen eine komplexe Herausforderung. Wird diese Herausforderung nicht wirksam gemeistert, kann dies zu erheblichen Risiken für die Patienten führen, einschliesslich schwerer Nebenwirkungen oder sogar Medikamentenvergiftung. Warum also passieren diese Fehler, und wie können wir sie abmildern?
Die Ursachen für Fehler bei der Verschreibung von Medikamenten liegen häufig in einer Mischung aus systemischen, menschlichen und informationsbezogenen Lücken. Hier einige der Hauptursachen für diese Fehler:
med-drugs! hilft Ärzten und Apothekern, potenzielle Wechselwirkungen von Arzneimitteln schnell und genau zu erkennen und so eine sicherere Verschreibung und Abgabe zu gewährleisten.
1. Verwendung zuverlässiger Tools zur Überprüfung von Wechselwirkungen
Werkzeuge wie der Interaktion-Checker von med-drugs können Fachkräften im Gesundheitswesen dabei helfen, potenzielle Konflikte zwischen Medikamenten schnell und effektiv zu erkennen.
2. Besondere Vorsicht bei Medikamenten mit enger therapeutischer Breite
Arzneimittel wie Antikoagulantien oder Antikonvulsiva, bei denen die Spanne zwischen therapeutischer und toxischer Dosis gering ist, erfordern besondere Aufmerksamkeit. Diese Medikamente sind besonders anfällig für schwerwiegende Wechselwirkungen.
3. Berücksichtigung krankheitsspezifischer Wechselwirkungs-Risiken
Patienten mit Erkrankungen wie Epilepsie, Depression oder Diabetes werden häufig mit Medikamenten behandelt, die besonders anfällig für Wechselwirkungen sind. Eine sorgfältige Auswahl und Überwachung der Medikamente ist hier entscheidend.
4. Umfassende Patientenaufklärung sicherstellen
Die Aufklärung der Patienten ist ein zentraler Schritt zur Vermeidung von Wechselwirkungen. Patienten sollten informiert werden.
5. Auf dem neuesten Stand zu Rückrufen und Medikamenteninformationen bleiben
Gesundheitsdienstleister müssen informiert bleiben über die neuesten pharmazeutischen Nachrichten, einschliesslich Rückrufen, neuen Medikamentenzulassungen und Sicherheitswarnungen. Diese Informationen können entscheidend sein, um Risiken im Zusammenhang mit bestimmten Medikamenten zu erkennen.
6.Vollständige Patienteninformationen einholen
Ein gründliches Verständnis der Krankengeschichte des Patienten, seiner aktuellen Medikamente und potenzieller Risikofaktoren ist unerlässlich. Sich die Zeit zu nehmen, diese Informationen zu sammeln, kann die Wahrscheinlichkeit von Fehlern erheblich verringern.
Die Verschreibung von Medikamenten ist ein Prozess, der von vielen verschiedenen Faktoren beeinflusst werden kann. Um unerwünschte Wechselwirkungen zu vermeiden, insbesondere bei der Verschreibung von mehreren Medikamenten, verwenden Sie zuverlässige Arzneimittelwechselwirkungs-Checker – wie den von med-drugs.
Die Patientenaufklärung spielt eine entscheidende Rolle bei der Verringerung des Risikos schädlicher Wechselwirkungen zwischen Medikamenten. Viele unerwünschte Wechselwirkungen entstehen nicht wegen mangelnder medizinischer Kenntnisse des Verordners, sondern weil die Patienten versehentlich Entscheidungen treffen oder kritische Details ihres Medikamentenplans übersehen. Wenn Patienten das nötige Wissen erhalten, um häufige Fallstricke zu vermeiden, kann dies einen entscheidenden Beitrag zu ihrer Sicherheit leisten.
Um Patienten effektiv aufzuklären, sollten Gesundheitsdienstleister die folgenden häufigen Fehler ansprechen und aufzeigen, wie man sie vermeiden kann:
1. Mischen von Medikamenten mit schädlichen Wechselwirkungen
Patienten unterschätzen oft das Risiko der Kombination von Medikamenten, die schädliche Wechselwirkungen haben können. Ein Beispiel:
Gesundheitsdienstleister sollten betonen, wie wichtig es ist, immer einen Arzt zu konsultieren, bevor man Medikamente mischt, selbst wenn diese als „sicher“ oder „routinemässig“ gelten.
2. Kombination von Medikamenten mit Alkohol
Alkohol kann die Art und Weise, wie der Körper bestimmte Medikamente verarbeitet, erheblich verändern, was zu verstärkten Nebenwirkungen oder verminderter Wirksamkeit führen kann. Zu den spezifischen Medikamentenkategorien, die ein erhöhtes Risiko darstellen, gehören:
Die Patienten sollten ausdrücklich über die mit dem Alkoholkonsum während der Behandlung verbundenen Risiken informiert werden.
3. Verlassen der Arztpraxis ohne ausreichende Informationen
Ein häufiges Problem ist das mangelnde Verständnis für neue Verschreibungen. Die Patienten sollten angehalten werden, ihren Gesundheitsdienstleistern die folgenden Fragen zu stellen, bevor sie die Sprechstunde verlassen:
Die Leistungserbringer sollten den Patienten auch schriftliche Anweisungen geben oder sie auf zuverlässige Quellen für weitere Informationen verweisen.
4. Versäumnis, alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel anzugeben
Viele Patienten sind sich nicht bewusst, dass Gesundheitsdienstleister über alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel Bescheid wissen müssen, die sie einnehmen:
Viele Patienten glauben, dass rezeptfreie Medikamente und pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel „sicher“ sind und nicht beachtet werden müssen. Diese Produkte können jedoch erhebliche Wechselwirkungen verursachen:
Die Patienten sollten darüber aufgeklärt werden, wie wichtig es ist, alle von ihnen eingenommenen Substanzen zu besprechen, auch solche, die ohne Rezept gekauft wurden.
6. Nichteinhaltung von Dosierungs- und Zeitvorgaben
Viele unerwünschte Wechselwirkungen treten einfach deshalb auf, weil sich die Patienten nicht an die vorgeschriebenen Dosierungs- oder Einnahmevorschriften halten. Beispiele sind:
Die behandelnden Ärzte sollten betonen, wie wichtig es ist, die Anweisungen genau zu befolgen, und Hilfsmittel wie Pillenplaner oder Apps bereitstellen, die den Patienten helfen, den Überblick zu behalten.
Quellen:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23343656/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519065/
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/features/7-dangerous-drug-mistakes